Исследования и анализы при беременности – список по неделям

Рубрика: Здоровье мамы и будущего ребенка  |  Дата публикации: 21 июня 2015  |  нет комментариев

Гинеколог в женской консультации после постановки на учет назначит ряд анализов, эти исследования нужно обязательно пройти, а при осложнениях назначается дополнительное обследование.

Первый триместр (до 12-ой недели)

На учет нужно встать до 12-ой недели беременности, после чего женщине выдается обменная карта. В материнском паспорте должны быть указаны результаты всех анализов, иначе роддом может отказать в приеме или принять, но в обсервационном отделении. Обменную карту нужно приносить на каждый прием к врачу. На первом приеме врач с помощью зеркала проведет гинекологический осмотр, на анализ возьмет мазок и выдаст направление на следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мочи на скрытые инфекции;
  • анализ крови и группу и резус-фактор;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • тест на ВИЧ;
  • тест на вирус гепатита В и С;
  • обследование на сифилис;
  • мазок на цитологию;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • первое плановое УЗИ;
  • скрининг – анализ не обязательный, но только с его помощью можно вычислить вероятность таких заболеваний, как синдром Эдвардса и синдром Дауна.

После постановки на учет так же необходимо пройти осмотр у других специалистов – стоматолог, ЛОР, окулист, терапевт, иногда хирург, эндокринолог и кардиолог. Женщинам после 35 или если мужчине больше 40 лет необходимо посетить генетика. Помните, что беременным женщинам противопоказана флюорография.

По показаниям врач может назначить дополнительные анализы:

  • анализ крови на сахар;
  • анализ на TORCH-инфекции;
  • мазок из влагалища на ЗППП;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на свертываемость;
  • Д-димер;
  • мазок на флору.

Второй триместр (13-24 неделя)

  • Второе УЗИ (16-20 неделя).
  • Второй скрининг (по желанию).
  • Анализ мочи общий.
  • Второе обследование на сифилис.
  • Уровень ХГЧ в крови (15-18 недель) при подозрении на замершую беременность или если плод отстает в развитии.

Третий триместр (25-42 неделя)

  • Третий скрининг на 30-36 неделе.
  • Анализ крови на биохимию (29-30 неделя).
  • Общий анализ крови (30-36 неделя).
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на цитологию (30-36 неделя).
  • Третье обследование на сифилис.
  • Тест на ВИЧ.

Дополнительные исследования:

  • анализ крови на резус — антитела;
  • допплерография (анализ определяет, хватает ли плоду питательных веществ и кислорода).

В общей сложности беременная посещает гинеколога 10-12 раз. До тридцатой недели нужно посещать врача один раз в месяц, а затем до родов — каждые две недели.

Важные анализы для выявления патологии плода

Рассмотрим отдельно некоторые анализы, которые врач может назначить дополнительно.

Д-димер

Д-димер — что это и зачем проводят такой анализ? Д-димер – это анализ, определяющий концентрацию продуктов распада фибриногена в крови (он принимает участие в процессе свертываемости).  Если Д-димер высокий, значит, велик риск образования тромбов. Анализ проводится с целью исключить или подтвердить наличие тромбоза. Норма Д-димер у не беременных женщин 400-500 нг/мл, если выше это указывает на патологию. Д-димер — норма при беременности зависит от срока и имеет свойство меняться в сторону увеличения. В первом триместре показатель, в сравнении с нормой, увеличивается в полтора раза и составляет 750 нг/мл, во втором триместре – 1000 нг/мл, а в третьем – доходит до 1500 нг/мл.

Д- димер при беременности норма по неделям (таблица)

Прогестерон

Нехватка прогестерона в организме беременной женщины может привести к выкидышу. В норме его уровень повышается с каждой неделей беременности, гормон участвует в развитии плода и создает оптимальные условия для вынашивания. Прогестерон воздействует на рост молочных желез, подготавливая их к выработке молока, корректирует нервную систему, расслабляет тазовые кости, что очень важно для успешных родов. Поддерживать прогестерон в норме помогут простые правила:

  • планирование беременности;
  • осторожный прием лекарств;
  • здоровый образ жизни;
  • хорошее и правильное питание;
  • максимум спокойствия и никаких нервных расстройств.

Наличие этого гормона в крови разнится, на это влияет множество факторов, однако, существуют общие нормы. Но показатели индивидуальны, все значения приблизительны. Существенные отклонения говорят о нарушениях или осложнениях.

Прогестерон при беременности — норма по неделям (таблица)

Изменение показателей гормона может быть спровоцировано:

  • нарушением развития плаценты;
  • почечной недостаточностью;
  • употреблением гормональных препаратов;
  • врожденной гиперплазией корки надпочечников и многое другое.

Результат анализа следует поручить расшифровать специалисту, он учтет особенности организма и сделает правильное заключение.

АФП – что это такое и зачем нужен данный анализ

АФП – это анализ на альфа – фетопротеин, его рекомендуют сдать всем беременным женщинам на 10-11 неделе беременности, то есть в первом триместре. Данный анализ позволяет диагностировать патологию беременности.

Альфа – фетопротеин – это белок, важный для развития ребенка в утробе, он выполняет некоторые специфические функции. Анализ обязателен при следующих показаниях:

  • родители будущего ребенка кровные родственники;
  • в семье уже есть дети с наследственной патологией или пороком развития;
  • женщина рожает впервые после 35 лет;
  • беременная женщина подвергалась воздействию радиации, яда;
  • в прошлом были мертворожденные дети, выкидыши;
  • прием некоторых лекарственных препаратов перед зачатием и в первом триместре;
  • генетическая мутация или наследственная патология у родителей;
  • на ранних сроках беременности женщина проходила рентгенологическое обследование.

Важно перед сдачей анализа выполнить некоторые условия: не принимать лекарств за 10-14 дней, за день исключить алкоголь, жареную, жирную и соленую пищу, а так же тяжелые физические нагрузки. Нельзя кушать за день до анализа после 21:00, а утром можно пить только воду, но не больше стакана.

На каждом сроке концентрация АФП меняется, нормы приведены в таблице ниже.

АФП при беременности — норма по неделям (таблица)

Повышенный АФП – причины:

  • беременность многоплодная;
  • у матери есть вирусная инфекция, которая передалась печени плода;
  • у плода повышенная масса;
  • задержка развития плода;
  • у малыша пупочная грыжа;
  • аномалия в формировании мочевыделительной системы плода;
  • брюшная стенка не срастается;
  • аномалии у плода в формировании пищеварительной системы или нервной трубки;
  • пузырный занос;
  • гидроцефалия;
  • у матери гипертония или сахарный диабет;
  • хромосомные заболевания;
  • у матери 2-3 степени ожирение;
  • угроза выкидыша;
  • тяжелый токсикоз.

Опасно, если повышение значительное, тогда беременной назначают УЗИ для подтверждения отклонений.

Реже встречается недостаточная концентрация альфа – фетопротеина, причины этого:

  • угроза преждевременных родов или выкидыша;
  • пузырный занос;
  • гибель плода;
  • задержка развития плода;
  • хромосомные аномалии.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

ХГЧ – это хронический гонадотропин человека, вырабатывающийся у беременных. Синтезирует его оплодотворенная яйцеклетка. Анализ назначают для выявления патологий плода, но говорить об отклонениях можно лишь в случае большой разницы уровня ХГЧ с нормой. ХГЧ участвует в изменении физиологии и анатомии беременной, стимулирует выработку других гормонов, для сохранения беременности и многое другое, функция этого гормона колоссальна. Его можно обнаружить в крови уже на 9-ый день после овуляции, в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка достигла эндометрия матки. Если беременность протекает нормально, концентрация ХГЧ удваивается, причем каждые 2 дня, на 8-10 неделе беременности достигая 50000 – 10000 МЕ/л, затем уровень снижается и до родов остается стабильным. Таблица ХГЧ по неделям беременности позволит вам сориентироваться в анализах.

ХГЧ при беременности — норма по неделям (таблица)

Повышенный ХГЧ  — причины:

  • беременность многоплодная;
  • сахарный диабет у матери;
  • порок развития плода или хромосомные патологии;
  • трофобластические опухоли.

Пониженный ХГЧ – причины:

Скрининг в первом триместре включает в себя УЗИ и анализы на гормоны, ХГЧ в том числе. Подтвердят патологию плода дополнительные исследования – кордоцентез, биопсия хориона или амниоцентез, а затем консультация генетика.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
5000

wpDiscuz