Пиелонефрит у детей симптомы и лечение

Рубрика: Здоровье ребенка  |  Дата публикации: 16 января 2017  |  нет комментариев

Пиелонефрит – заболевание почек инфекционного характера, часто встречающееся у детей. Лечение заболевания требует медицинской помощи, так как его симптомы приносят страдания, мешают нормальному развитию малыша, он не может посещать детский сад, присутствует слабость, вялость, боль в области живота. Недуг можно спутать с другим заболеванием, поэтому необходимо знать его признаки.  Итак, пиелонефрит у детей симптомы и лечение.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит у детей до года встречается одинаково как у девочек, так и мальчиков. После года, заболевание чаще встречается у девочек, это связано с особенностями мочевыводящих путей.

Воспаление в почках вызывают грибы, простейшие, вирусы или бактерии. Кишечная палочка – основной возбудитель заболевания, менее распространены протей и золотистый стафилококк, а так же вирусы. При хроническом пиелонефрите, возбудителей может быть несколько.

В почки микроорганизмы попадают несколькими путями:

  • Гематогенный путь, то есть инфекция попала из других органов через кровь. У грудничков болезнь может развиться после отита и других инфекционных недугов. У детей старшего возраста, возможен пиелонефрит при сепсисе, бактериальном эндокардите.
  • Лимфогенный путь подразумевает, что инфекция попала через общую систему лимфообращения. В норме отток лимфы происходит от почек к кишечнику, таким образом, инфицирования не происходит, а при застое лимфы это возможно.
  • Восходящий путь – это инфицирование от мочевого пузыря, уретры, ануса, половых органов. Этот путь распространен у девочек после года.

Возникновению пиелонефрита способствуют:

  • Нарушение оттока мочи по различным причинам;
  • Застой мочи;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при этом моча забрасывается обратно в почки;
  • При восходящем инфицировании – наличие благоприятных условий, например наличие воспаление, недостаточная гигиена и многое другое;
  • Заболевания, снижающие иммунитет;
  • Сахарный диабет;
  • Очаги инфекции хронического характера;
  • Переохлаждение организма;
  • Глистные инвазии;
  • У детей до года появлению пиелонефрита способствует действия, подрывающие иммунитет, например переход на искусственное вскармливание.

Виды пиелонефрита

Отечественные нефрологи классифицируют несколько  видов пиелонефрита – острый и хронический, первичный и вторичный.

При первичном пиелонефрите со стороны органов мочевыделения нет явных факторов, предрасполагающих к заболеванию, а при вторичном заболевании обструктивный пиелонефрит  возникает на фоне различных нарушений и аномалий.

Острый вид недуга проходит без следа через 1-2 месяца, а хронический длится более шести месяцев, причем может быть латентным (без симптомов) или рецидивирующим.

Симптомы (признаки) пиелонефрита у детей

Если есть подозрение на пиелонефрит, симптомы у детей следующие:

  • Высокая температура до 38 градусов и выше;
  • Интоксикация – тошнота, рвота, сонливость, потеря аппетита, чем младше возраст ребенка, тем сильнее проявляются признаки интоксикации;
  • Боль в области живота, иногда отдающая в поясницу;
  • Нарушение процесса мочеиспускания, частое или наоборот редкое, иногда болезненное;
  • Легкий отек лица, век;
  • Моча становится мутной, запах неприятный.

Пиелонефрит у новорожденных и грудничков

При диагнозе пиелонефрит, симптомы у детей до года ярко выражены интоксикацией:

  • Температура до 40 градусов, могут быть фебрильные судороги;
  • Срыгивание или рвота;
  • Малыш вяло сосет грудь или совсем отказывается от нее;
  • Кожа бледная, около губ синюшная;
  • Ребенок не прибавляет в весе или вес снижается;
  • Кода становится дряблой из-за обезвоживания.

На боль в животе кроха пожаловаться не может, это выражается в беспокойном поведении, при мочеиспускании малыш тоже может кряхтеть и даже плакать. Нередко появляется диарея.

Хронический пиелонефрит у детей

При хронической форме заболевания ремиссия, когда все результаты анализов в норме, чередуется с  симптомами,  когда врачи диагностируют острый пиелонефрит у детей, о симптомах которого мы говорили ранее. При длительном течении болезни появляется инфекционная астения, выраженная в повышенной утомляемости, раздражительности, школьники плохо усваивают учебную программу. Когда болезнь мучает ребенка с раннего возраста, возможно задержка в психомоторном и физическом развитии.

Так же, опасен пиелонефрит при беременности, последствия для ребенка могут быть необратимыми. Иногда кроха рождается с конъюнктивитом, а в некоторых случаях малыш рождается с тяжелой инфекцией жизненно важных органов. Недуг может привести к внутриутробной гипоксии,  младенец появится на свет с небольшим весом, будет опаздывать в развитии.

Пиелонефрит требует своевременного адекватного лечения, в противном случае возможно распространение инфекции, появление гнойных процессов, нарушения функций почек.

Лечение пиелонефрита у детей

Пиелонефрит лечат только в стационаре, желательно в узкопрофильном, урологическом или нефрологическом. Для наиболее эффективного лечения потребуется проводить анализы и различные исследования.

При остром пиелонефрите лечебные мероприятия следующие:

  • Режим дня. При температуре постельный режим необходим в течение недели. Затем, если нет сильной боли и лихорадки можно двигаться по палате, а позже – общий режим, когда на территории больницы можно гулять 30-40 минут;
  • Диета при пиелонефрите у детей заключается в том, чтобы дать почкам разгрузку. Это обильный питьевой режим, стол №5. Но при нарушениях функции почек и обструкции жидкость и соль ограничивают. В меню присутствуют преимущественно белково – растительные продукты. Исключить нужно копчёности, острые и жирные блюда, пряности, наваристые бульоны;
  • Антибактериальная терапия. В течение четырех недель врач меняет антибиотик через каждые 7-10 дней, это могут быть цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные пенициллины и другие;
  • Уроантисептики — нитроксолин, невиграмон, палин;
  • Помимо основной терапии врач может назначить жаропонижающие средства, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты.

В стационаре ребенок находится 4 недели, иногда немного дольше. После этого пациента выписывают под наблюдение участкового врача, дома нужно соблюдать все рекомендации и вовремя приходить на прием. Снять с учета после того, как результаты анализов только хорошие и симптомов нет, могут только через пять лет.

Хронический пиелонефрит  лечится по тому же принципу в стационаре. Помимо этого в период ремиссии назначают малые дозы антибиотиков, уроантисептиков и фитотерапию.

Профилактика пиелонефрита у детей

Следует помнить, что пиелонефрит возникает у тех детей, кто имеет хронические очаги инфекции. Одна из причин появления недуга – грипп. Вовремя лечите все заболевания, это касается даже удаления миндалин, полипов и лечения кариеса.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
5000

wpDiscuz